糖尿病甲亢患者飲食應遵循“八個注意事項”
近年來,隨著人們不良生活習慣和飲食習慣的形成,以及工作壓力的加大,甲亢、糖尿病患者增多,并逐漸年輕化。首先,要先控制甲亢,如禁食含碘食物,不熬夜吸煙,避免疲勞,合理用藥。只有甲亢得到很好的控制,血糖水平才能得到更好的調節。
一是合理控制食物總熱量和碳水化合物的攝入量:根據患者身高和體重的BMI值,按照中國成人BMI標準18.5-23.9,判斷患者的體型和所需熱量;計算基礎代謝率:引導患者正確監測自己的基礎代謝率,早晨不起床時安靜狀態=(脈搏率+脈壓)-111,基礎代謝率高的甲亢患者會比普通糖尿病患者攝入更多的熱量;最后,結合患者的標準體重和活動量計算其每日所需熱量,甲亢患者總熱量增加10%,計算出的總熱量將合理分配到三餐。盡量避免或減少油炸食品的消費。根據患者的具體情況,增加碳水化合物的攝入量可以改善胰島素敏感性和糖耐量。應注意增加碳水化合物含量,保持總熱量不變。如果總熱量增加,很容易導致病情惡化。飲食以低糖低熱量的清淡飲食為主。同時,應控制高淀粉、高甜度的飲食。多吃新鮮水果和蔬菜,適當吃肉類食品。嚴格控制患者的飲食結構,注意營養均衡。此外,建議患者定期少吃多餐,每餐應作為主食,不應吃生冷、辛辣等刺激性食物,并建議患者禁煙、禁酒。
第二,蛋白質供應要充足。糖尿病和甲亢引起的代謝紊亂加速了體內蛋白質的分解,導致氮負平衡。如果飲食中含有豐富的蛋白質,那么增強人體的免疫力和抗病能力,才能恢復健康。保證優質蛋白質的攝入,多吃雞蛋、瘦肉精牛肉、黑芝麻、魚類、乳制品等,每天牛奶的攝入量要固定,保證體內蛋白質足夠滿足新陳代謝,如睡前喝牛奶,還能促進睡眠。
第三,減少脂肪攝入。肥胖患者的脂肪攝入量受到嚴格限制。必需脂肪酸是人體新陳代謝的重要物質,應從食物中攝取。植物油是人體必需脂肪酸的重要來源。甲亢、糖尿病患者應多吃植物油,盡量不要吃動物內臟、全脂、蛋黃等動物脂肪和膽固醇較高的食物,以防止各種并發癥的發生。
第四,注意富含維生素的食物的供應。因為糖尿病患者限制主食和水果的攝入量,避免食用單糖,如蜂蜜和各種糖漿、軟飲料等,導致維生素來源不足。因此,飲食中應增加B族維生素的攝入量。富含維生素B的食物:肝臟、肉類、豆類、蛋黃、菠菜、奶酪等。
第五,在飲食中補充富含鈣的食物。糖尿病患者的尿中也有大量的磷和鈣流失。其主要原因是腎小管濾過率增加,鈣磷再吸收減少。因此,應增加鈣、磷的供給,及時補充維生素D,預防骨質疏松。多吃芝麻、黑豆、黑木耳、肝臟、瘦肉、豆制品等
六、甲亢患者糖尿病常伴有腹瀉,纖維素供給過多會加重腹瀉,適當調整飲食結構。
七是在工作中發現患者因害怕血糖值升高,減少食物攝入或少吃主食,告知患者飲食不合理的弊端,加強健康教育,督促患者按時進食,少吃多餐,飯后適當鍛煉身體,定期檢查以控制血糖。在進行飲食干預時,切記飲食計劃應根據患者的情況進行調整,以合理搭配膳食類型。
并發癥的防治:對患者進行飲食護理,通過合理調整飲食結構,為患者補充蛋白質、維生素和碳水化合物,提高患者免疫力,減少并發癥的發生。大量研究表明,甲亢合并糖尿病患者的并發癥發生率明顯低于未采取飲食護理措施的患者。實踐證明,實施常規護理配合飲食護理措施,可降低甲亢、糖尿病患者并發癥的發生率。