京津冀跨省門診可直接報銷，無需墊付和跑腿
隨著京津冀協(xié)調(diào)發(fā)展的加快，各地工作、生活、養(yǎng)老現(xiàn)象在本地區(qū)越來越普遍，記者了解到，自今年初以來，京津冀各省各地就醫(yī)(緊急)醫(yī)療費用直接結(jié)算有序發(fā)展，這意味著京津冀參保人員在省外就醫(yī)后，不再需要緩沖資金、跑腿，直接享受醫(yī)療保險報銷費用。"(完)(完)-天津。
今年一月以來，北京、天津、河北的醫(yī)療保險機構(gòu)按照"緊急使用第一"的原則，優(yōu)先考慮各地養(yǎng)老、就醫(yī)需求大的醫(yī)療機構(gòu)。三地選擇北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)院、天津泰達國際心血管醫(yī)院、南開醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、榮成縣人民醫(yī)院、咸河縣人民醫(yī)院和邯鄲舍縣醫(yī)院作為首批試點手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)，為廣大投保人，特別是農(nóng)民工和"候鳥老人"和"漂流老人"看病提供了方便。
他說："這項政策實施后，很多人都享受到看病和報銷的方便。67歲的趙大叔就是其中之一。不久前，他剛剛在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)院結(jié)清了一筆門診費用。過去，趙師傅從天津退休，回北京養(yǎng)老，每六個月往返天津一次。用手償還門診費用是不方便的："如果你必須預(yù)付所有費用，然后定期將賬單交給該單位，那么償還你一兩個月的費用將需要一兩個月。
現(xiàn)在，趙少爺覺得更方便了："所有的報銷都應(yīng)該償還，直接支付的費用將直接支付，沒有必要拿起嬰兒時看醫(yī)生的賬單了！
隨著第一批試點項目的推進，北京市醫(yī)療保險管理中心于6月底發(fā)布了"關(guān)于北京基本醫(yī)療保險京津河北各省直接結(jié)算醫(yī)療費用的通知"，進一步澄清了與直接解決各地參保人員門診服務(wù)有關(guān)的問題。
其中，北京參保人員應(yīng)持有社保卡，提前辦理各地醫(yī)療直接結(jié)算備案手續(xù)。四類被保險人在不同的地方安置退休、長期在國外工作、長期在不同的地方停留、轉(zhuǎn)診就醫(yī)的，可以申請在不同的基本醫(yī)療保險地點申報四類參保人員。前三類人員可以通過其管轄的機構(gòu)通過單位辦理直接結(jié)算和備案，沒有單位的人員可以通過社會保障站辦理；轉(zhuǎn)業(yè)就醫(yī)、參加保險的人員，應(yīng)當自行或者由其管轄的醫(yī)療保險機構(gòu)負責人辦理直接結(jié)算和備案。
天津-河北參保人員在北京門診直接就醫(yī)時，按照被保險人所在地的有關(guān)規(guī)定，提前(或不需要)辦理門診直接結(jié)算備案手續(xù)。辦理醫(yī)療登記結(jié)算時，需要出示社會保障卡作為醫(yī)療實名證。
目前，京、津、冀三地的醫(yī)療目錄暫時不統(tǒng)一。參保人員到北京門診部就診時的費用結(jié)算，應(yīng)當按照北京醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的支付范圍和有關(guān)規(guī)定進行；實行醫(yī)療保險基金的起始支付標準、比例和最高支付限額。
今年下半年以來，北京已建成10所3A級醫(yī)院，其中包括北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、中國人民解放軍307醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、福外醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、天壇醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院和中國人民解放軍第一附屬醫(yī)院。
王奶奶是河北省邯鄲人，退休后帶著孩子來北京定居。她患有高血壓、糖尿病等慢性病，需要腫瘤放化療，經(jīng)常在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)院門診部接受藥物治療。"過去，門診治療后，我們先付醫(yī)療費，然后把醫(yī)療費用的數(shù)據(jù)和證明帶回邯鄲，存一定金額后手工報銷?，F(xiàn)在，我們應(yīng)該直接解決他們！您也可以使用您的個人帳戶中的資金直接支付醫(yī)療照顧，您不再需要運行雙方與一堆材料。"她興奮地說。
記者從國家醫(yī)療安全管理局了解到，截至8月底，京津冀三省直營門診的10家定點醫(yī)療機構(gòu)共安置1867人，醫(yī)療費用944800元，醫(yī)療保險基金299100元。
北京市醫(yī)療保險局負責人說，一些外來務(wù)工人員病倒后，考慮到返鄉(xiāng)路費高昂，他們甚至不敢到城市醫(yī)院接受治療。一旦一些沒有住在原居地的長者去看醫(yī)生，他們便要返回原居地，以補償他們，辛苦工作，增加很多麻煩。實現(xiàn)各地醫(yī)療費用的網(wǎng)絡(luò)化結(jié)算，有效地解決了報銷周期長、預(yù)付壓力大、個人負擔重、往返勞累等問題，為參保人員就醫(yī)提供了極大的便利。
