健康扶貧，開對“藥方”向小康社會發展
國家衛生委員會副主任李斌在國務院衛生廳近日舉行的新聞發布會上表示，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的關鍵舉措。國家衛生委員會會同國家醫保局、國務院扶貧辦等有關部門，圍繞基本醫療保障目標，推進衛生扶貧取得了決定性成果。
李斌說，通過努力，衛生扶貧任務基本完成，貧困人口基本醫療保障得到充分保障，因病致貧、返貧問題得到有效解決。近1000萬戶脫貧、返貧家庭順利脫貧，為全面打贏脫貧攻堅戰作出了重要貢獻，全面完善貧困地區醫療衛生機構設施，提高縣域醫療衛生服務能力。開展三級醫院對口幫扶，推動優質資源向貧困地區傾斜、逐步下沉。每個鄉鎮和行政村都有衛生院和配備合格醫生的衛生室。貧困地區縣級醫院住院疾病中位數已達到全國縣級醫院整體水平的90%。
第二，要根據家庭疾病和人類疾病實施精確的政策，推動對人和疾病的措施落實。動員80多萬基層醫務人員摸底扶貧，實施大病集中救治、慢性病承包服務管理、大病綜合保障“三批”行動計劃。對貧困病人實行分類治療。對貧困群眾盡可能多地治療、簽約、保障，有效減輕了貧困群眾醫療費用負擔，累計分類救助貧困病人1900多萬人次
三是加強健康風險因素控制，推動衛生扶貧門戶向前推進。圍繞重點地區、重點人群、重點疾病，實施地方病、重大傳染病、塵肺病防治行動。貧困地區艾滋病高發勢頭得到全面遏制，結核病、包蟲病得到全面控制和逐步消除。縣區克山病、燃煤砷中毒、血吸蟲病消除率達到100%，碘缺乏病消除率達到96%以上，大骨節病、燃煤污染型氟中毒患者得到有效治療。第四，新型冠狀病毒性肺炎的防治應與衛生保健相協調。對貧困地區新型冠狀病毒肺炎應在疫病防治領域及時進行指導。要充分利用衛生扶貧過程中積累的方法和經驗，在較短的時間內控制疫情的蔓延和蔓延，最大限度地減少新一輪冠肺炎疫情對貧困地區的影響。
據國家醫保局副局長陳金富介紹，醫療保險司會同衛生委、扶貧辦，緊緊圍繞扶貧“保基本”任務，努力打贏扶貧攻堅戰，建設世界上最大的基本醫療保障網絡，發揮最大的扶貧濟困作用。2018年以來，醫保扶貧政策累計惠及4.8億人，幫助減輕醫療負擔近3300億元，幫助近1000萬因病致貧精準脫貧。
首先，窮人應該得到充分保護。通過定額補助和全額補助的方式，將其納入醫療保障體系。同時，實行動態保險，與有關部門進行信息共享，將“一個不漏”納入制度保障，最大限度地減輕他們的疾病負擔。貧困人口參保率穩定在99.9%以上。
二是通過三重保障體系，全面釋放梯隊減負效果。通過統一的居民基本醫療保險制度解決基本保障問題，實際報銷比例基本可以達到 60%。在此基礎上，推進高血壓、糖尿病居民門診用藥保障機制，同時落實大病保險政策，降低低保起付線，提高報銷比例，逐步取消封頂線。此外，還應加強醫療救助保障的基礎。與一般人群相比，貧困人群報銷比例提高 10% 左右，住院總報銷水平可達到 80%。
三是加大資金向深度貧困地區傾斜投入。2020 年，居民醫保人均財政補貼標準達到 550 元以上，比 2012 年增加 310 元。中央財政安排醫療救助補助 275 億元，其中 90% 用于中西部地區。2018 年以來，中央財政連續三年投入 120 億元，切實解決深度貧困地區貧困人口的醫療保障問題。
四是采取多項改革措施，降低醫療服務成本。包括實行藥品帶量采購，實行藥品清單準入談判，切實減輕人民群眾用藥負擔。三批藥品采購涉及 112 個品種，平均下降 54%。全國節約（減少）費用 539 億元。
五是提高貧困地區醫療服務的可及性。優化異地就醫掛號流程，實現每個貧困地區至少有一所縣醫院納入國家遠程安置平臺。完善“互聯網 +”醫療服務價格和支付政策，將網絡醫療服務引入醫療資源不足的地區，提高醫療服務的可及性。同時，對當地醫療資源匱乏、在省內范圍內就醫的貧困地區貧困人口，給予醫保報銷優惠政策，視同當地醫療。新型冠狀病毒肺炎六號是幫助戰勝新冠狀病毒的兩大保障措施。它保證了病人不受新皇冠肺炎流行費用的影響，也保證了醫院不受費用的影響而被淘汰。截至目前，已安排專項治理資金 194 億元
創新機制，實施“組團式”援助西藏、新疆、“三區三地”等深度貧困地區是最困難、最難脫貧的地區。衛生扶貧行動針對性強，攻堅固困，成效顯著。
據國家衛生委員會扶貧辦主任、財政司司長何金國介紹，衛生委堅持“一地一策”的原則，指導“三區三州”深度貧困地區制定專項衛生扶貧工作方案，統籌中央和對口支援，堅持政策供給、項目安排、資金支持、資源供給、社會力量優先，共同攻堅克難。
一是加大對項目資金的優惠支持力度，安排中央轉移支付和衛生項目資金，以“三區三州”為專項分配系數進行測算，并設立提高深度貧困地區醫療保障能力的專項工程資金 25.8 億元，支持 368 個深度貧困地區包括“三區三州”縣醫療服務能力提高。
2018 年以來，“三區三州”所在省份中央預算內累計投入 240.6 億元，支持 1126 家縣級以上醫療衛生機構建設項目。
二是進一步推進對口支援。創新機制，實施“組團式”援藏、援疆，創新“以院包產”、“師帶徒”的幫扶模式，醫療服務能力大幅提升。在西藏，近 400 種大病離不開自治區，2200 多種中度疾病不出地市就能治好，絕大多數小病都能在縣醫院和鄉鎮衛生院解決。在新疆，自治區所有市屬醫院均通過了甲級評估。207 所縣級醫院通過二級評審，協調加強對口幫扶青年工作。青海省有 20 家地縣級醫院分別通過三級乙級和二級甲等醫院評估，832 個貧困縣，每個縣必須有上級醫院對口支援。
三是實施“三區三州”傳染病和地方病防治工作。國家支持人民、財產、政策和技術。
例如，建立了覆蓋西藏和涉藏 4 省縣的包蟲病防治聯合防控機制。形成了“黨委領導、政府負責、部門配合、上下聯動、區域聯防、專家指導、社會參與”的綜合防控工作格局，西藏包蟲病疫情基本得到控制。
