猝死和過度勞累之間有什么關系?
2020年末,南航"最漂亮的機長何忠平在地面工作時突然去世,另一名南航飛行員突然死亡,23歲的女員工平多哥在23歲加班后,凌晨1點多突然去世,也讓人嘆為觀止。
接二連三的突然死亡讓公眾重新思考,在現代高節奏、高負荷的工作生活下,如何保證下一次的猝死不會是自己的?
猝死是指在一個明顯健康的人出現癥狀后1小時內發生的非創傷性意外死亡。如果沒有目擊者,它可以延長到1天。美國心臟協會、美國心臟病學會和美國心臟協會于2017年聯合發布的最新猝死指南指出,猝死是由大量事件和不同的子集組成的。
2013年發表在"中國循環雜志"上的"中國心臟性猝死的現狀和預防"指出,美國每年的心臟猝死總數約為300000。35歲以上人群心臟性猝死的年發病率為0.1%≤0.2%,歐洲與美國相似。我國有關心源性猝死的流行病學資料較少,以猝死為研究內容的項目還遠遠不夠。通過對現有的少量數據的分析,可以看出我國心臟性猝死的現狀是非常嚴重的。一項全國性的第十個五年計劃的研究結果顯示,中國的心臟性猝死年發病率為41.84/100000,約為普通人口的0.04%,低于歐洲和美國。
國家數據顯示,心臟猝死的發生率隨冠心病的流行而不同,但婦女在絕經前受到雌激素的保護,不易患上冠心病。因此,在中青年人群中,男性心臟性猝死的風險是女性的4倍。雌激素具有生理預防猝死的作用。中國的流行病學資料顯示,每年發生心源性猝死的男性為10.5/100000,女性為3.6/100000。男性心臟性猝死的發生率是國外的三倍。絕經后婦女發生冠狀動脈事件的風險增加,心臟猝死的風險增加,這逐漸與男性相同。
根據2012年"醫學信息雜志"心肺復蘇進展"的數據,中國的猝死人數高達每分鐘3-4人。然而,目前國內外對猝死的具體死因、死亡時間和人口分布尚不清楚,但國內外也有相當多的樣本對猝死進行分析和警告。
中國急診醫學雜志"于2020年2月出版的海南醫學院第一附屬醫院和重慶醫科大學第一附屬醫院趙志梅、陳曉松對我國5516例猝死病例的流行病學特征進行了分析,分析了1964~2018年231篇相關文獻中的猝死和身體解剖資料。
結果表明,猝死的主要原因為心源性猝死(57.8%),其中以肺猝死(55.2%)和腦猝死(9.21%)為主,心肌病猝死占6.8%,心肌炎猝死占5.8%,肺栓塞占4.9%。
從過去的病史來看,過去最常見的猝死史是高血壓(38%),心臟病排在第二位(30%),24%患有糖尿病。
那么,猝死的最大原因是什么呢?
在上述研究中,有1329宗個案被記錄為誘因。結果顯示,與猝死有關的最重要因素是情緒激動(26%)和疲勞(25%),其次是飲酒過量。
就年齡而言,這項研究得出的結論是,30歲的63歲是心臟性猝死的高發期。其生理學是疾病形成的高危時期;在社會上,它也是快速工作、生活壓力大、熬夜和加班、飲食不規律、吸煙和飲酒、容易產生"三高"的疾病,其次是冠心病,其次是肺栓塞、主動脈夾層、心肌病、心肌炎、急性出血性壞死性胰腺炎等。
在310例青年人猝死病例中,心肌病(23%)和心肌炎(16%)是青年人猝死最常見的病例。冠心病占12%,其他包括由骨折引起的胰腺炎和脂肪性肺栓塞。
研究指出,預防猝死需要避免情緒激動和過度勞累,同時應戒煙和限制飲酒,注意極端溫度的影響,適當運動,并注重控制"三高"。