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每年的5月17日和18日兩天是關(guān)注心血管健康的日子，接連兩天以設(shè)立疾病日的方式來(lái)呼吁人們對(duì)心血管健康方面問(wèn)題的關(guān)注和重視，足以看出心血管疾病已成為當(dāng)今影響人們健康生活的重要威脅因素。

5 月 17 日是世界高血壓日，由世界高血壓聯(lián)盟（WHL）在2006年發(fā)起，旨在提高人們對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)預(yù)防、監(jiān)測(cè)和控制高血壓。高血壓影響著全球超過(guò) 10 億人和全球 30% 以上的成年人口。它是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，尤其是冠狀動(dòng)脈疾病和腦卒中。此外，高血壓也是慢性腎病、心力衰竭、心律失常和癡呆癥的危險(xiǎn)因素。

5月18日是全國(guó)血管健康日。“5.18”代表正常人血液內(nèi)總膽固醇異常的臨界值：5.18毫摩爾/升。設(shè)立此疾病日旨在呼吁人們重視血管健康。在血管疾病中，動(dòng)脈粥樣硬化是最為常見(jiàn)的，其他血管疾病也會(huì)在不健康的生活方式影響下，逐漸增加健康風(fēng)險(xiǎn)，而心肌梗死和腦梗死成為這種血管疾病的主要后果。

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示，我國(guó)血管性疾病發(fā)病率不斷攀升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。我國(guó)心血管疾病現(xiàn)患病人數(shù)達(dá)3.3億，心血管病居城鄉(xiāng)居民總死亡原因首位。預(yù)防和有效控制心血管疾病關(guān)乎全民的健康生活。

兩種常見(jiàn)的心腦血管疾病：高血壓和急性心肌梗死(AMI)

高血壓和急性心肌梗死(AMI)在我國(guó)都是比較常見(jiàn)的心腦血管方面的疾病。

高血壓有兩種類型：原發(fā)性（原發(fā)性）高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。原發(fā)性高血壓沒(méi)有明確的病因，而繼發(fā)性高血壓則有，包括阻塞性睡眠呼吸暫停、腎臟疾病和某些藥物，如避孕藥或某些處方藥。

心力衰竭是心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能異常導(dǎo)致靜息或負(fù)荷時(shí)心輸出量減少和（或）心腔內(nèi)壓力增高，從而引起組織器官灌注不足的一組臨床綜合征。急性心肌梗死后心力衰竭分為急性心梗（包括STEMI和NSTEMI）后、在住院期間或出院后出現(xiàn)的心衰。

在以上心血管疾病發(fā)生時(shí)，一個(gè)很重要的生理機(jī)制是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RASS）的激活，所以阻斷RASS系統(tǒng)是逆轉(zhuǎn)心肌結(jié)構(gòu)和改善高血壓的重要步驟。

2002年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)依普利酮（Eplerenone）用于高血壓、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭的治療。依普利酮是新一代選擇性醛固酮拮抗劑，主要是通過(guò)與鹽皮質(zhì)激素受體結(jié)合，從而阻斷RAAS，從而降低血壓、改善心肌重構(gòu)。2021年加拿大《CCS/CHFS心力衰竭指南》強(qiáng)推薦依普利酮用于將射血分?jǐn)?shù)下降的心衰（HFrEF）治療。FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了依普利酮用于病情穩(wěn)定的左室收縮功能不良（射血分?jǐn)?shù)<40%）和急性心梗(MI)后充血性心衰病人，以提高生存率。目前，該藥物作為臨床急需用藥通過(guò)博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)特許醫(yī)療政策支持，在博鰲樂(lè)城維健罕見(jiàn)病臨床醫(yī)學(xué)中心可及，為中國(guó)心血管疾病患者提供一種新的治療選擇。

此外，高血壓也是庫(kù)欣綜合征的常見(jiàn)癥狀。庫(kù)欣綜合征是一種累積長(zhǎng)期暴露于過(guò)量外源性或內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的后果的疾病。由于庫(kù)欣綜合征相關(guān)代謝合并癥，包括內(nèi)臟肥胖和糖脂代謝損害，會(huì)導(dǎo)致患者心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，因此需要嚴(yán)格控制血壓水平。由于在螺內(nèi)酯治療期間，男性庫(kù)欣綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)性腺功能減退和男性乳房發(fā)育癥，依普利酮是一種合理的替代藥物。

在生活中，我們要保持良好的生活方式，停止吸煙，減少飲食中的鹽分，多吃水果和蔬菜，定期進(jìn)行體育鍛煉和減少飲酒等不良的生活方式，這樣將有效降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

注：以上內(nèi)容僅用于信息傳遞，不作為專業(yè)臨床診療意見(jiàn)，具體請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)診。

關(guān)于博鰲樂(lè)城維健罕見(jiàn)病臨床醫(yī)學(xué)中心

博鰲樂(lè)城維健罕見(jiàn)病臨床醫(yī)學(xué)中心（以下簡(jiǎn)稱為“中心”）成立于2020年4月，由海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局、維健投資（香港）有限公司、博鰲未來(lái)醫(yī)院三方共建于海南博鰲，旨在“與全球同步的速度，致力于將先進(jìn)的罕見(jiàn)病產(chǎn)品導(dǎo)入中國(guó)市場(chǎng)，給中國(guó)及周邊國(guó)家和地區(qū)的罕見(jiàn)病患者及家庭帶來(lái)新希望”。了解中心的詳細(xì)信息及可及藥物可登錄http://www.boaordmc.com/ ，或者關(guān)注“博鰲樂(lè)城維健罕見(jiàn)病臨床醫(yī)學(xué)中心”微信公眾號(hào)。患者服務(wù)中心熱線：（0898）6279 9961?。

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參考文獻(xiàn)：

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[2]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì),中國(guó)心血管健康聯(lián)盟,心肌梗死后心力衰竭防治專家共識(shí)工作組. 2020心肌梗死后心力衰竭防治專家共識(shí)[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志,2020,35(12):1166-1180.

[3] https://nationaltoday.com/world-hypertension-day/

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[5] https://mp.weixin.qq.com/s/BhG2QPOAJxmJJw7Ci4147Q