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陳沖

為什么看中醫(yī)的病人越來(lái)越少，而看西醫(yī)的卻越來(lái)越多？

是因?yàn)榀熜?

為什么中醫(yī)會(huì)走向衰敗，走向滅亡，而西醫(yī)卻在蓬勃發(fā)展?

還是因?yàn)榀熜А?/p>

不解決療效問(wèn)題，空談中醫(yī)藥大發(fā)展，那不是在自欺欺人嗎！

最近，由王克窮教授主編，山西出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)，山西科技出版社出版的《中華方劑本源劑量大典》自序第五頁(yè):患者李某某，45歲，工人，宮頸癌術(shù)后。化療后，反復(fù)發(fā)熱，面潮紅、頭、腰，身痛等。王老師辯證，太陽(yáng)傷寒表實(shí)癥，以麻黃湯治之，處方：麻黃45g，桂枝30g炙甘草15g 杏仁28g一劑，當(dāng)晚見(jiàn)效，癥狀減輕。

2020版《中國(guó)藥典》規(guī)定麻黃用量2-10g(2020版一部p333頁(yè))，王老師用量是藥典定量上限的4.5倍。

是王老師錯(cuò)了嗎?不是，患者沒(méi)有中毒而且癥狀減輕，這個(gè)結(jié)果證明了王老師是正確的。

那么是藥典錯(cuò)了？也不是，藥典定量，是歷屆眾多專(zhuān)家根據(jù)實(shí)踐研究確定的，也是正確的。

那是誰(shuí)錯(cuò)了呢?試想一下，如果王老師當(dāng)初顧忌藥典定量只用到10g，患者還會(huì)有療效嗎?如果患者沒(méi)有療效，王老師才是真正的錯(cuò)了。

王老師沒(méi)錯(cuò)，藥典也沒(méi)錯(cuò)，那只有是藥錯(cuò)了，是麻黃錯(cuò)了。

麻黃有草麻黃，中麻黃，木賊麻黃等，不同的麻黃中有效成分麻黃總堿含量不同，比例不同。

內(nèi)蒙產(chǎn)麻黃，山西產(chǎn)麻黃，寧夏、甘肅、新疆都產(chǎn)麻黃，產(chǎn)地不同，有效成分含量不同，不同品種的不同產(chǎn)地，成分含量和比例差異很大。

有人秋天采收，有人夏天采收，不同季節(jié)，不同加工，不同貯運(yùn)都會(huì)影響成分的含量。

我國(guó)有安國(guó)藥市、亳州藥市、樟樹(shù)藥市、清平藥市、玉林藥市、荷花塘藥市、萬(wàn)壽路藥市、多達(dá)幾十個(gè)采購(gòu)商、供應(yīng)商、大家都為了利潤(rùn)，原則上都是誰(shuí)的便宜買(mǎi)誰(shuí)的，藥農(nóng)為了自己的利益，當(dāng)然誰(shuí)的價(jià)高賣(mài)給誰(shuí)，所有中藥材都在這個(gè)價(jià)格的浪潮中翻滾。

今天你升我降，明天我升你降，藥材物流不能穩(wěn)定，成分?jǐn)?shù)據(jù)處在統(tǒng)計(jì)學(xué)游動(dòng)狀態(tài)，所以各中藥館、中藥廠(chǎng)、中藥店、進(jìn)到的中藥材原料每一批都不會(huì)一樣，由品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、加工貯運(yùn)、商業(yè)活動(dòng)等因素造成的成分含量差異，會(huì)直接影響到療效的差異，醫(yī)生和患者都無(wú)法知道自己用的，中藥是哪里產(chǎn)的，成分多少，下一副藥能否一樣。這就是中醫(yī)衰敗的原因，這就是中醫(yī)走向滅亡的真正原因。

王老師是教授，他有能力，有條件把控用量，浮動(dòng)比例，而對(duì)于全國(guó)普通中醫(yī)大夫來(lái)說(shuō)，藥典就是大法，不敢越雷池半步。如果用藥過(guò)量造成醫(yī)患矛盾，承擔(dān)不起這個(gè)責(zé)任。

但是，用量不變，難有療效，患者說(shuō)你庸醫(yī)，說(shuō)你中醫(yī)沒(méi)有療效，應(yīng)該滅亡。而用量變多變少，醫(yī)生還沒(méi)有摸索清楚，那邊飲片進(jìn)貨又變了，讓醫(yī)生白白摸索一陣，患者在這個(gè)過(guò)程中丟失了時(shí)間和金錢(qián)。

怎么才能解決這一復(fù)雜的問(wèn)題呢？只有使用中藥提取物。

中藥提取物，不認(rèn)你是什么品種，什么產(chǎn)地，什么時(shí)間采收，怎么貯運(yùn)，只認(rèn)一個(gè)原則：有效部位有效成分的含量和比例，不管你什么品種，哪里來(lái)的，統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)入提取罐，我只提取有效成分。

原料來(lái)源不合適就在成本中消化，質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)，原料不好，產(chǎn)品收得率低，你虧錢(qián)，患者不吃虧。

中醫(yī)藥管理者首先要大膽放開(kāi)，中藥提取物在臨床中的應(yīng)用，遇到什么問(wèn)題，解決什么問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，處理什么問(wèn)題，不要因?yàn)楹ε鲁鰡?wèn)題，就不敢使用中藥提取物。

剛開(kāi)始，可以在體外試用，復(fù)配的中藥提取物，如：汗蒸、香薰、空氣凈化，然后再使用：銀黃、雙黃連、三黃片等簡(jiǎn)單的復(fù)配。

在中藥提取物臨床使用實(shí)踐過(guò)程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，編制適合臨床的中藥提取物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善使用技術(shù)和方法。用專(zhuān)利保護(hù)，中藥提取物復(fù)配處方和技術(shù)。

只有這樣才能盡快解決療效問(wèn)題。

只有這樣才能盡快阻擋中醫(yī)藥走向滅亡。

王老師的麻黃用量，直接或間接地證明了，當(dāng)前中藥飲片的有效成分含量在下降，這一事實(shí)，而中國(guó)藥典幾十年內(nèi)都不可能提升用藥劑量。這個(gè)政策與實(shí)際之間的扭曲會(huì)加速中醫(yī)藥的滅亡。

沒(méi)有好中藥，再好的醫(yī)生、技術(shù)都沒(méi)有用武之地。

陳沖抖音號(hào)：88453570325

參考文獻(xiàn)：

1. 百度中藥陳沖。

2. 百度旋轉(zhuǎn)負(fù)磁陳沖。

3. 百度金字塔能量艙陳沖。