特朗普病情,福奇表示可能會“逆轉”?
美國時間10月2日凌晨,特朗普證實,他和妻子梅拉尼婭都感染了新型冠狀病毒。特朗普在沃爾特里德醫療中心住了三晚后,于當地時間10月5日晚回到白宮,并將繼續接受新冠肺炎的治療。今天是特朗普確診后的第六天。
國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福克(Anthony Fogg)表示,特朗普并沒有脫離危險,他的病情可能會"逆轉"。問題是,他的病情仍處于嬰兒期。這不是秘密。如果你觀察人們的臨床過程,有時當你到達五到八天時,你可能會發生逆轉。
福奇所說的"條件可以逆轉是什么意思?
事實上,在我國與新冠肺炎斗爭的過程中,也曾多次報道過新冠肺炎的一些病例在早期可能有輕微癥狀,但在后期突然加重,這與患者的感染和"炎癥風暴"的原因有關。
浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任盛繼芳教授介紹,所謂的"炎癥風暴"叫全身炎癥反應綜合征(SIRS),患者感染后激活機體免疫細胞,大量免疫細胞攻擊病毒,并殺死病毒所在的細胞,導致大量細胞死亡,對機體造成損害。正常免疫是保護,過度免疫則是損害。人體的炎癥因子,即"雙刃劍",既能殺死病毒,又能對自身造成傷害。炎癥風暴發生后,患者的病情往往會直線下降,很快就會出現神志不清,呼吸加快,進而出現血氧飽和度下降,甚至出現凝血功能障礙,少尿無尿,轉氨酶升高。
但是,"炎性風暴"患者的個體差異是不同的,盛繼芳教授說,如果患者有自己的基礎疾病,如糖尿病、冠心病、腎功能不全等,在"炎性風暴"的作用下,會導致多器官衰竭,導致死亡。
特朗普本人也處于高風險之中。"北京大學第一醫院呼吸與關鍵醫學系主任王光發教授10月4日對"衛生時報"表示:"根據我們現在掌握的信息,新冠肺炎死亡的風險將在60歲以上大幅增加。特朗普74歲,從這個角度來看,他處于高風險狀態,應該特別注意治療。
澳大利亞悉尼新南威爾士大學柯比研究所(Kirby Institute)生物安全項目主任蕾娜·麥金特爾(Rayna Macintel)告訴"紐約時報",50歲以上的人更有可能需要住院治療。根據對南加州衛生系統治療的數千名患者的分析,肥胖是導致死亡風險的另一個因素,尤其是在男性中。
王光發教授說,"一般來說,新冠狀病毒感染者在第一周的癥狀相對較輕,再到一周甚至兩周左右,病情可能會開始惡化。很多病人都是這樣。因此,當初始條件溫和時,我們不應盲目樂觀。