年輕人視力驟降 ,專家:糖尿病患者要盡早地進行篩查“糖網(wǎng)”
在眼科的臨床診斷和治療中,與糖尿病視網(wǎng)膜病變的高發(fā)率相反,公眾對糖尿病視網(wǎng)膜病變的知曉率很低。濟南大學附屬廣州眼科醫(yī)院眼底形態(tài)學與功能主任馬宏杰說,早期篩查、診斷和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變 "糖網(wǎng)" 是預防和延緩 "糖網(wǎng)" 發(fā)展的關鍵。當 "糖網(wǎng)" 發(fā)展到中后期時,會對視力造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,嚴重的病例會造成失明。
東奇(化名),年僅 28 歲,患有糖尿病多年。三個多月前,左眼沒有明顯的視力損失,并伴有固定的暗區(qū)遮擋,因此他去了濟南大學附屬廣州眼科醫(yī)院眼科。
經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)東氣左眼視力指數(shù)僅為 20 厘米,玻璃體混濁,眼底不清,右眼視力為 0.25,眼底有視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、視盤新生血管等問題,被醫(yī)生診斷為 "雙目 1 型糖尿病視網(wǎng)膜病變"。
馬宏杰說:"‘糖網(wǎng)’是糖尿病患者易患的一種盲眼疾病。" 據(jù)相關統(tǒng)計,成人糖尿病患者 "糖網(wǎng)" 患病率為 24.7%,≤為 37.5%。糖尿病病程越長,糖網(wǎng)發(fā)病率越高,病情越嚴重,病情越嚴重,病程就越不可逆轉(zhuǎn)。
對病情較輕的右眼行全視網(wǎng)膜激光光凝和抗 VEGF 治療,以改善視網(wǎng)膜缺血,預防和預防視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)生,防止玻璃體出血、視網(wǎng)膜增殖膜和牽引性視網(wǎng)膜脫離的進一步發(fā)生。對于東氣病情較重,左眼無光感,馬宏杰直截了當?shù)卣f:" 預計術后改善左眼視力的可能性不高。
馬宏杰說,1 型糖尿病是胰島細胞損傷引起的,不能分泌胰島素,更多見于青少年,在任何年齡組也可見到,具有急性疾病的特點,癥狀明顯嚴重,需要終身使用胰島素治療。由于發(fā)病年齡較早,血糖控制較難穩(wěn)定,視網(wǎng)膜血管更易受損,因此 "1 型糖尿病視網(wǎng)膜病變" 的治療比 "2 型糖尿病性視網(wǎng)膜病變" 更困難。
馬宏杰說,從糖尿病診斷的那一刻起,糖尿病患者就應該注意和預防 "糖網(wǎng)" 的發(fā)生,定期做眼底檢查,注意眼底病變,及時采取治療措施,預防和延緩疾病的發(fā)生。